Cum pregătești un rezumat medical pentru un medic nou

Ce conține un rezumat bun

• diagnosticele cunoscute, cu anul în care au fost puse
• medicația actuală: nume, doză, orar
• alergiile și reacțiile adverse, scrise primele
• evenimentele importante: intervenții chirurgicale, internări, cu data și locul
• ultimele investigații relevante și rezultatul lor, așa cum este scris în document
• ce s-a schimbat recent și de ce este programată consultația
• ceilalți medici care urmăresc pacientul

Scurt, pe o singură pagină

Scrie în fraze scurte și folosește exact termenii din documentele medicale, fără interpretări. Dacă un rezultat nu încape, trimite spre documentul original („vezi analizele din 12 martie”). Un rezumat care se citește în două minute este citit, unul de cinci pagini este răsfoit.

Atașează documentele-cheie

Pe lângă rezumat, pregătește ultimul bilet de externare, ultimele analize și investigațiile la care face referire rezumatul. Medicul trebuie să poată verifica fiecare afirmație în documentul din care provine.

Verifică înainte să trimiți

• dozele și orarul medicamentelor sunt cele actuale, nu cele de acum câteva luni
• medicamentele oprite nu mai apar la medicația actuală
• datele și numele investigațiilor sunt copiate corect
• nicio informație nu apare de două ori, în două feluri diferite

Trimite-l în siguranță

Rezumatul conține date sensibile. Dă-l direct medicului, pe hârtie sau printr-un link pe care îl poți retrage, nu prin grupuri de mesagerie. După consultație, actualizează-l cu ce s-a hotărât, ca să fie gata pentru următorul medic.